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2026年1月19日,国家统计局公布了2025年的人口数据:全年出生792万人,死亡1131万人,总人口比上年末少了339万人。
光是这个减少量,就让人心里一沉。
我们更想提醒的是死亡这一栏。
它还会继续往上走,而且走势在几十年前就已经定下了。
先把近几年的数字摆出来。
2022年死亡1041万人,2023年1110万人,2024年略降到1093万人,2025年又升到1131万人。
人口已经连续四年负增长。
2024年出生比死亡少139万人,2025年这个差距拉大到339万人,翻了一倍多。
老年人口增加得更快。
2025年末,60岁及以上人口达到32338万人,占总人口的23.
0%,其中65岁及以上有22365万人。
这两个群体一年里分别多出1307万人和342万人。
从2024年算到本世纪末,累计死亡人口约12.
3亿,年均约1600万。
“死亡高峰”听上去吓人,人口学上指的是年龄结构的变化。
它跟瘟疫、战争、灾难没有关系,来得慢,爬坡要几十年,好处是看得见,也来得及准备。
研究把成因归到三个因素上:历史出生数的波动,存活率的提升,死亡率的下降。
先说出生数。
新中国成立后社会安定,医疗卫生条件改善,五十年代出现了第一次出生高峰。
1959年至1961年,出生数明显回落。
1962年起,规模更大的第二次高峰到来,1963年出生约2954万人,是有统计以来的最高点。
这批人今年63岁,到2040年就是77岁,正好走进高龄死亡最集中的区间。
再看一段更早的数据。
1949年,中国死亡率为20.
0‰,全年死亡约1083万人。
到1957年,死亡率降到10.
8‰。
生得多,活下来的也多,人口迅速增长。
当年的“多”,成了今天的“重”,想到这里,我们心里有些感慨。
第二个因素听着反常识:医疗越来越好,每年去世的人反而越来越多。
1981年,中国人均预期寿命是67.
77岁。
国家卫健委2026年8月28日发布的统计公报显示,2025年已经达到79.
25岁。
四十多年,平均多活了十一年半。
活得更长,并不等于不会死。
过去五六十岁就可能倒在高血压、心脏病、肺病上的人,现在靠慢病管理和急救手段,能多撑二三十年。
死亡只是往后推了。
原本分散在各个年龄段的离 世 ,被集中挤进高龄阶段,峰值也就被垫高了。
第三个因素最容易被忽略:各年龄段死亡率下降的速度并不一样。
新中国成立前,婴儿死亡率约200‰。
到2025年,婴儿死亡率降到3.
8‰,孕产妇死亡率降到13.
4/10万。
绝大多数人都能走到老年,老年人口的基数就越滚越大。
这是社会进步的成果,也是高峰的来源。
三个因素叠在一起,道理就清楚了。
一代人出生得特别多,多数人又活得更久,进入老年的人群还在不断变大。
三件事同时发生,死亡数想不升都难。
我们觉得,这是一代人的人生,在更好的条件下被拉长了。
压力最先落在医疗上。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,2019年慢性病导致的死亡占总死亡的88.
5%,心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病是主要死因。
老年人常常几种病缠身,反复住院、长期吃药,会长期占用医疗资源。
照护的缺口更直接。
老人失能以后,吃饭、洗澡、翻身都要人手。
护理这件事离不开人,而这支队伍还在起步阶段。
2025年4月19日,全国首场长期照护师(五级)认定考试在江苏南通举行,这个新职业刚刚落地,离真正够用还有距离。
制度层面也在加快。
2026年3月25日,中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,提出用3年左右时间基本建立制度,到2028年底在全国范围基本实现全覆盖。
此前国家层面在2016年和2020年先后组织试点,共有49个城市参加。
这份意见的细节也值得留意。
长护险费率统一控制在0.
3%左右,未就业的城乡居民费率减半,从0.
15%左右起步。
制度起步阶段先保障重度失能人员,再逐步扩大。
国家医保局还制定了统一的服务项目目录,把36项重度失能人员急需的服务纳入支付范围。
殡葬方面,修订后的《殡葬管理条例》从2026年3月起施行,明确殡葬事业属于公益事业,要落实基础殡葬服务费用减免政策。
往后每年离世的人越来越多,丧葬花多少钱、办得顺不顺,家家户户都会碰到。
把基本服务兜住,等于给高峰期的刚需划了底线。
安宁疗护也在铺开。
《老年安宁疗护病区设置标准》自2025年2月1日起实施,要求病区床位不少于20张,每床净使用面积不少于7平方米。
有了统一标准,让老人在生命末期少受些痛苦,就有了全国通用的建设依据。
放到今年的大背景里看,2026年是“十五五”的开局之年。
长护险从试点走向全国,殡葬条例开始施行,育儿补贴制度在推进,渐进式延迟法定退休年龄的改革,也已在2025年1月1日起实施。
管“老”的和管“小”的政策,对着的是同一张人口时间表。
对普通家庭来说,最该上心的是慢性病。
高血压、糖尿病早期没什么感觉,不少人就一直拖着。
等
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